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VIII  Corso Nazionale Congiunto Ultrasonologia Vascolare
Diagnosi e Terapia

Bertinoro, 14-17  Aprile 2010
  SCHEDA DI ISCRIZIONE ONLINE
I campi con asterisco* sono obbligatori
     
 
COGNOME*
NOME*
CODICE FISCALE*
PROFESSIONE
ENTE/DIPARTIMENTO*
INDIRIZZO*
N.
specificare indirizzo Privato
| Istituto
NAZIONE
CITTA'
PROVINCIA
CODICE POSTALE*
TELEFONO
MOBILE
FAX
EMAIL*
*DATI PER INTESTAZIONE FATTURA
QUOTE DI ISCRIZIONE “SOLO CORSO”
Soci SIDV-GIUV, SINSEC, SICVE, SIAPAV, SIN.
€ 450,00
Non soci SIDV-GIUV, SINSEC, SICVE, SIAPAV, SIN
€ 550,00
Quota Giovani
(fino ai 35 anni)
€ 400,00
  La quota comprende:
- Partecipazione al Corso e alle Sessioni Pratiche
- Kit Congressuale
- Coffee breaks, lunches e cena sociale come da programma
- Attestato di partecipazione con crediti formativi*
(*qualora concessi dal Ministero della Salute)
QUOTE DI ISCRIZIONE “TUTTO COMPRESO”
Incluso pernottamento in camera singola con prima colazione
per le notti del 14/15/16 Aprile (3 notti)
Soci SIDV-GIUV, SINSEC, SICVE, SIAPAV, SIN
€ 750,00
Non soci SIDV-GIUV, SINSEC, SICVE, SIAPAV, SIN
€ 850,00
Quota Giovani
(fino ai 35 anni)
€ 690,00
  La quota comprende:
- Pernottamento in camera singola per tutta la durata del corso
- Partecipazione al Corso e alle Sessioni Pratiche
- Kit Congressuale
- Coffee breaks, lunches e cena sociale come da programma
- Attestato di partecipazione con crediti formativi*
(*qualora concessi dal Ministero della Salute)
Non è compresa la partecipazione al Corso per Infermieri Professionali (IP) e Tecnici di Neurofisiopatologia (TNFP)
N.B. In caso di completo riempimento delle camere presso il Centro Residenziale Universitario,
la sistemazione avverrà presso un Hotel nelle immediate vicinanze
con il medesimo trattamento
QUOTA CORSO PER TECNICI DI NEUROFISIOPATOLOGIA (TNFP)
E INFERMIERI PROFESSIONALI (IP) - Sabato, 17 aprile 2010
Quota per
personale Tecnico
ed Infermieristico
€ 60,00
selezionare IP -------- TNFP
La quota comprende:
- Partecipazione al Corso per IP e TNFP e alla Sessione Pratica
- Kit Congressuale
- Caffè d’accoglienza e pranzo come da programma
- Attestato di partecipazione con crediti formativi*
(*qualora concessi dal Ministero della Salute)
METODI DI PAGAMENTO
Assegno Bancario intestato a Avenue Media srl, non trasferibile
Bonifico Bancario intestato a Avenue Media srl presso la Banca Popolare dell’Emilia Romagna Ag. 7, via Lame (Bologna)
Codice IBAN: IT 15V0538702406000000437531 
Versamento sul conto corrente postale n. 18182402 intestato a Avenue Media srl
specificare in causale: "Nome del convegno e partecipante"
Online con carta di credito (Visa-MasterCard-American Express)
tramite collegamento diretto sicuro verso Istituto di Credito.
All' invio del modulo di iscrizione, con questa scelta di pagamento, sarete reindirizzati automaticamente alla transazione on-line.
 
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